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加强病历规范填写 提升数据质量根基
发布日期:2025-07-03
作者:王琪、何亚凌、熊刚
浏览量:25

为进一步提升临床医生病历书写水平,7月2日,广水一医院病案统计科组织开展第二季度病历首页规范化填写及疾病(手术)编码专项交流培训。全院16个临床科室30余名新入职医务人员参加培训。

 

此次培训聚焦新入职人员业务能力提升这一关键需求,病案统计科编码员王秋实、质控员谢芳分别就《主要诊断及主要手术的选择》《住院病案首页填写规范技术指南》两个主题进行讲解,内容深入浅出,有效夯实了新入职人员的专业基础,为医院源头数据质量筑牢根基。

本次培训亦是广水一医院病案统计科创新工作模式、推动质量前移的生动体现。该科室积极践行“请进来”与“走出去”相结合的双向策略,通过多形式的业务培训、案例分析与互动研讨,将规范要求与质控意识持续输送到临床最前沿。这种常态化的沟通机制,有力促进了编码与临床实践的紧密融合,形成全院共抓病案质量的良好氛围。

病案首页数据的精确与规范,是支撑医疗质量评价、三级公立医院绩效考核、等级医院评审、重点专科建设和医保DIP支付的核心要素。广水一医院始终将病案质量建设置于战略高度,此次培训正是其持续优化医疗数据根基、赋能医院精细化管理的关键一步。未来医院将持续深化此类专项培训,锤炼队伍业务能力,以高质量的病案数据驱动医院综合实力跃升,为医院高质量发展做贡献。