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【湖北日报】广水一医院成功完成左上肺袖式切除吻合术
发布日期:2023-03-10
作者:本站编辑
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湖北日报客户端讯(通讯员王琪、何亚凌、李家成)“父亲对生活又有了盼头,感谢广水一医院胸外科的全体医护人员!”3月1日,陪伴六旬老父前来复查的魏先生向该院胃肠普胸外科医护团队表达了自己的感激之情。患者魏爹爹是广水市首位在本地接受左上肺切除及支气管袖式吻合术治疗的患者,复查结果显示其支气管吻合通畅,肺复张良好。

1月7日,69岁的魏爹爹在家咳嗽咳痰,痰中带血2月余,在家人的陪同下前往广水一医院就诊,经胸部CT显示其左肺门区肿瘤性病变,经纤维支气管镜检查,确证为“左肺中央型肺癌”,收入院胃肠普胸外科治疗。

入院后,得知要做手术切除病变区域,魏爹爹的家属忧心忡忡地找到科主任程灯:“程主任,我爸这个情况,人家说要切肺,那切了肺,以后的生活可怎么办啊?”“能不能,不切肺啊?”

面对患者及家属的担忧和想要保住肺部的迫切期望,程灯将情况上报医务科,由医务科组织胃肠普胸外科、感染性疾病科、肿瘤科、中医科、心血管内科、麻醉科等多学科专家联合对魏爹爹的病情进行综合评估及手术方案分析。经过讨论分析,魏爹爹肺部肿瘤位置靠近大血管及支气管分支,靠近肺门,如果选择切除左上肺病变部分后,为保留下来的健康的左上肺主支气管与左下肺支气管行袖式吻合术,在保证肺癌根治性切除的前提下,尽最大可能为患者保留更多的肺功能,以提高患者术后的生活质量。在与患者及家属充分沟通后,最终决定采用左上肺袖式切除手术方案。

2月15日下午,在武汉大学中南医院胡卫东教授的指导下,广水一医院胃肠普胸外科医疗团队顺利完成了左肺上叶肿瘤病变局部切除,再行左侧主支气管与左下肺支气管袖式吻合术。复查结果显示其支气管吻合通畅,肺复张良好,2月25日患者平安出院。

据广水一医院胃肠普胸外科主任程灯介绍,袖式切除一般适用于复杂的中央型肺癌,以魏爹爹的病情为例,由于其肺部肿瘤过于靠近肺门,完整切除肿瘤需要阻断左肺动脉,进行左肺上叶切除,同时还要将左肺下叶支气管与左肺主支气管断端进行吻合重建,恢复左肺下叶正常解剖结构。在为患者切除病变的同时,保留了健康的肺组织,此外,袖式切除后的患者围术期肺动脉栓塞、痰液堵塞、吻合口瘘等并发症发生概率也要高于常规术后患者,对科室医护团队的综合能力也是极大挑战。该项手术为不能耐受全肺切除的患者提供了手术的机会,提高了患者术后生活质量。