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一医院一科研成果经鉴定达国内领先水平
发布日期:2011-10-23
作者:何亚凌
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1019,湖北省科技厅组织的7位专家对广水市第一人民医院《臭氧、胶原酶治疗多发腰椎间盘突出症》课题项目进行了成果鉴定,一致认为,该项科研成果达“国内领先水平”。

鉴定会议上,与会专家听取了课题组主要完成人疼痛科副主医师乐绍银汇报的技术报告,审查了相关资料,并经过质询和讨论,一致认为该研究选题较新颖,论点明确,证据充分,数据真实可信,对多发腰椎间盘突出症患者的治疗具有很强的实用性和指导意义,与会专家一致认为,该项目研究成果达到国内领先水平,具有很好的推广应用价值。

该研究课题的创新特点表现突出。一是能根据多节段责任椎间盘的病理改变,联合使用臭氧、胶原酶注射技术分而治之。该课题组根据责任椎间盘(产生临床症状的病变椎间盘)的形态、大小和在椎管内的位置,采用不同的治疗方法。包容性椎间盘突出,采用盘内注入臭氧消融;纤维环已破裂,臭氧消融不理想或突出物大于6mm的侧突型椎间盘突出,采用突出物内或/和突出物表面注入胶原酶溶解,这样充分发挥臭氧消融和胶原酶化学溶解的各自优势,增强了治疗的针对性和互补性。

二是能充分运用胶原酶的分时限二次注射技术。由于胶原酶最适PH值范围是6.5-7.2,其溶液在室温下,2h后活性降低40%6h后降低75%,为保持胶原酶有较高的活性,该课研组将胶原酶间隔72h现配现用(即分时限二次注射)注入椎间盘突出物的表面,增加了胶原酶与椎间盘的接触面积和时间,大大提高了其溶盘效率。

三是以CT定位引导提高了精确性和安全性。椎间盘突出症臭氧消融和胶原酶化学溶解术治疗效果的关键是臭氧对盘内和盘外髓核组织的充分氧化,胶原酶对突出物的充分溶解。而CT定位导向是精确穿刺的基本保证。CT定位导向精确以毫米计算可引导穿刺至椎间盘髓核腔、突出物及神经根周围,完全避免穿破硬膜囊,损伤神经根。在治疗过程中,可对影像学的变化进行全面细致的观察。通过影像学图像的变化情况,可以灵活改变穿刺途径、注入臭氧的剂量和治疗方案。对病情的愈后可作出初步判断。

同时,专家鉴定委员会指出,该项科研成果的取得,必将促进广水一医院疼痛专科医疗质量和技术水平再上一个新的台阶,希望今后能够进一步扩大该成果的临床应用,观察其中远期疗效。